DOMANDA DI ADESIONE
ALLEANZA INTERNAZIONALE DEGLI ABITANTI

Compilare, firmare, timbrare, allegare i documenti richiesti e inviare:
Alleanza Internazionale degli Abitanti
c/o Unione Inquilini, via Bettella, 2/ter – 35133 Padova – Italia
tel . ++39 049691771 fax ++39 02700415592
e-mail:   - 

Il/la sottoscritto/a (cognome e nome)

•Uomo
•Donna

Rappresentante di fronte all’AIH(precisare il titolo)
Associazione (precisare il nome)

Lingua materna(precisare)
Altre lingue conosciute (precisare in ordine di conoscenza)

Indirizzo completo dell’associazione
Codice postale
Città
Paese
Telefono
Cellulare
Fax
E-mail
Website 

Struttura
Fondata il (giorno, mese, anno)
Organismo dirigente (precisare il tipo)

Nomi e indirizzi completi dei dirigenti
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•Volontari n. …
•Impiegati n. …

Tipo di associazione

Associazione di abitanti :

•Sindacato inquilini
•Rete
•Cooperativa di abitazione
•Centro sociale
•Organizzazioni di base territoriale
•Comitato di lotta
•Altro (precisare)

ONG di appoggio tecnico:

•Centro di ricerca
•Professionale
•Accademica
•Altro (precisare)

Area d’intervento :

•Rurale
•Urbana

Livello di intervento

•Locale
•Nazionale
•Regionale
•Internazionale 

Beneficiari dell’intervento

•n. famiglie (precisare)…
•n. individui (precisare) …
•Popolazione urbana
•Popolazione rurale
•Anziani
•Bambini
•Baraccati
•Donne
•Giovani
•Inquilini
•Migranti
•Minoranze
•Nomadi
•Popolazioni afro
•Popolazioni Dalit
•Popolazioni indigene
•Portatori d’handicap
•Proprietari della propria casa
•Rifugiati
•Senzatetto
•Sfrattati
•Vicini
•Altro (precisare) …

Servizi forniti dall’associazione

•Architettura
•Assistenza sociale
•Costruzione alloggi
•Cultura popolazioni indigene
•Difesa ambiente
•Diritti umani e DESC
•Educazione e formazione
•Eguaglianza di genere e diritti della donna
•Finanza alternativa
•Gestione alloggi
•Lobbying
•Media
•Mobilitazione sociale
•Monitoraggio
•Organizzazione comunitaria
•Organizzazione sociale e politica
•Partecipazione cittadina
•Pianificazione
•Programmi scambio esperienze
•Ricerca
•Solidarietà internazionale
•Sviluppo rurale
•Sviluppo urbano
•Ufficio legale
•Altro (precisare)

Modalità delle mobilitazioni attuate

•Occupazione di case
•Occupazione di terreni
•Blocco sfratti
•Blocchi di protesta territoriali
•Boicottaggio
•Campagne a livello cittadino
•Petizioni
•Altro (precisare)

Relazione con altri enti (precisare nome, campo d’azione e indirizzo)
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•

Dichiara

•Che le informazioni fornite sono veritiere
•Di conoscere e approvare la Carta dei Principi Fondatori dell’Alleanza Internazionale degli Abitanti (AIH)
•Di impegnarsi personalmente, con la propria associazione e assieme agli altri membri a sostenere solidalmente la costruzione e il programma dell’AIH a tutti i livelli.
•Di inserire la dicitura « Aderente all’AIH » nelle tessere di adesione dei propri membri e nei documenti pubblici della propria associazione

In particolare si impegna a collaborare con l’AIH a :

•Tradurre testi (precisare le coppie di lingue)
•Sostenere programmi di scambio
•Redigere progetti comuni
•Contribuire finanziariamente
•Altro (precisare) …

Allega :

•Statuto aggiornato o documento equivalente
•Ultimo rapporto di attività
•CV del rappresentante di fronte all’AIA
•Altra documentazione sull’attività più recente

Firma e timbro dell’associazione
………………………………………………

Data …